نام و نام خانوادگی:*مدرک تحصیلی و رشتهی تحصیلی:*نام شرکت/ سازمان:*سمت در شرکت/ سازمان:*نشانی و شمارهی تماس دفتر شرکت/ سازمان:*نوع شرکت (با قابلیت انتخاب بیش از یک گزینه):*دانشبنیانخلّاقفناورمرکز رشدیاستارتاپیسایرآیا شرکت عضو انجمن شرکتهای دانشبنیان استان خراسان رضوی هست و عضویتش نهایی شده؟* بلی خیر حوزهی فعّالیت شرکت:*فنّاوری زیستیدارو و فراوردههای پیشرفتهی حوزهی تشخیص و درمانمواد پیشرفته و محصولات مبتنی بر فناوریهای شیمیاییماشینآلات و تجهیزات پیشرفته و نرمافزارها و سامانههای تخصّصی مربوطهوسایل، ملزومات و تجهیزات پزشکیسختافزارهای برق و الکترونیک، لیزر وفوتونیکفنّاوری اطّلاعات و ارتباطات و نرمافزارهای رایانهایخدمات تجاریسازیسایر با ذکر توضیحدر قسمت قبل اگر سایر را انتخاب کردید توضیح دهیدشمارهی تلفن همراه تکمیل کننده فرم:* این iframe حاوی منطق مورد نیاز برای پردازش فرم های گرویتی مبتنی بر Ajax است.